孕期週記:第36週

Pregnancy Week by Week: Week 36

妊娠晚期

第36週

懷孕36週是懷孕的一個重要里程碑,值得欣慰的是,此時胎兒的肺部已基本發育完成,因此如果寶寶現在出生,他很可能已經能夠自主呼吸。目前,由於寶寶仍透過胎盤獲取氧氣,因此肺部尚未完全發育成熟。在這個懷孕階段分娩被稱為“中晚期早產”,寶寶可能不需要入住新生兒監護室,但需要比足月分娩更密切的監測。

距離預產期還有四周,您已經進入懷孕期間第九個月了。您的寶寶現在發育完全,大小和木瓜差不多,體重約2.7公斤(上下浮動),身長約48公分。寶寶只需要再長高一兩厘米,體重再增加一些。事實上,在接下來的幾周里,他還會再長一公斤。

寶寶的皮膚呈現出健康的粉紅色,皺紋也明顯減少,頭部與身體的比例也更協調。寶寶的循環系統和免疫系統發育良好,已為出生做好準備,但消化系統仍需進一步完善,因為寶寶先前一直依賴胎盤提供的營養。消化系統完全發育成熟大約需要12-18個月的時間。

臨近分娩日期的胎兒位置

大多數胎兒都會“入盆”,這意味著胎兒處於頭朝下、臀部朝上的姿勢,胎頭已經下降並進入骨盆腔。這有時也被稱為“胎位下降”,因為胎兒的肺部壓力減輕了。這是分娩的理想胎位,被稱為頭位或頭先露。這可能意味著您的子宮頸和膀胱會受到更大的壓力,但也意味著您可能會呼吸更順暢,因為橫膈膜和肺部的壓力減輕了。您可能還會發現,隨著胃腸道壓力的減輕,您的食慾也恢復了。

在分娩時,97%的嬰兒已經採取了正確的胎位,即頭朝下、面朝前(後位)或更常見的面朝後、面向脊柱(前位),但偶爾也會出現臀位。足月時,如果嬰兒是臀位,他不太可能自行轉正。

胎位不正和臀位分娩有多種類型:

  • 弗蘭克式臀位,即臀部在前,腳在頭。
  • 完全臀位,即臀部先著地,雙腿交叉。
  • 不完全臀位分娩或先足臀位分娩是指一隻或兩隻腳的位置先於另一隻腳娩出。
  • 橫位是指胎兒呈水平姿勢,頭部朝上或朝下,肢體或肩膀外露。
  • 斜位,胎兒以一定角度斜向躺在子宮內。

臀位分娩的具體原因尚不完全清楚,但專業人士認為可能有許多因素促成這現象:

  • 多胎妊娠
  • 既往臀位分娩史
  • 羊水過多或過少
  • 早產
  • 子宮形狀異常
  • 子宮肌瘤
  • 臍帶過短
  • 高齡產婦
  • 低體重嬰兒
  • 前置胎盤

這些胎位不正的情況通常比較少見,如果在懷孕初期發現,醫師可能會嘗試透過一種稱為外倒轉術(ECV)的手術將胎兒調整到正確的位置。婦產科醫師會在按壓腹部的同時,試著用手將胎兒轉正。這可能會讓您感到不適,而且成功率只有大約58%。您的婦產科醫師會評估是否需要進行這項手術,因為它有一定的風險,並非適用於所有情況。

醫生會和你討論是否允許你自然產,還是應該進行剖腹產。

懷孕35週時的你和你的身體

到了孕晚期,您需要頻繁就診,可能每週都要去。醫生會監測您的體重、尿液和血壓,並可能進行內檢或B超檢查,以確認胎兒發育正常,並觀察子宮頸是否開始變薄或擴張。此外,醫生也可能建議您進行常規鏈球菌檢測。

這是B族鏈球菌(GBS)檢測,用來檢查陰道內是否有一種細菌。這種細菌通常無害,據估計,四分之一的女性攜帶這種細菌卻不自知。但如果不及時治療,可能會導致嬰兒在分娩過程中發生嚴重感染。

為了檢測這些細菌,您的醫護人員會採集您的陰道和直腸區域的拭子樣本,如果結果呈陽性,最常見的治療方法之一是在分娩期間給您注射靜脈抗生素,以最大限度地減少將感染傳染給您的寶寶。

36週時的症狀

現階段,您的所有症狀都與寶寶即將出生有關。好消息是,一旦寶寶下降併入盆,您的呼吸就會有所改善,食慾也可能會增加。

不幸的是,其他症狀可能會持續或加重,例如腳踝和腳腫脹。這種情況通常會在分娩後立即好轉,或至少在分娩後的幾天內有所緩解。如果出現突然或嚴重的腫脹,請立即告知您的醫護人員,因為這可能是更嚴重疾病的徵兆。

孕晚期陰道分泌物可能會增多,這是正常現象。但要注意分泌物的變化,例如出現血絲或清澈的水狀液體,這兩種情況都可能是即將分娩的徵兆。破水時可能會感覺到輕微的「啵」的一聲,隨後會有液體不受控制地流出。這種情況通常只發生在分娩前或分娩過程中,但如果在懷孕36週發生,則稱為胎膜早破(PPROM),需要立即前往醫院檢查,因為它有時會引發分娩。一旦胎膜破裂,胎兒周圍的保護屏障就會被破壞,容易發生感染。

骨盆不適是因為胎位低下壓迫骨盆所造成的。這可能會使行走不適,並增加排尿次數。但規律且有節奏的疼痛也可能是分娩的徵兆,所以要留意這種現象。

這是懷孕期間一段美好的時光,因為你現在可能正在休產假,而且由於你感覺身體太重,不適合到處奔波,你可以花時間放鬆身心,思考一下你想成為什麼樣的父母。

你可以問問自己,為人父母對你來說意味著什麼,以及如何成為最好的父母。你和你的伴侶可以一起思考一下,你們各自從小就熟悉的家庭傳統,以及你們希望如何將這些傳統融入你們的新家庭中。