孕期週記：第 42 週

第三孕期

第 42 週

 

第 42 週意味著您的預產期已經過去，您已正式進入懷孕的最後階段。或許您原本預估的日期有些誤差，又或許寶寶只是想在肚裡多待一會兒。但無論如何，大多數的自然分娩都會在第 42^週前開始，所以您的寶寶很快就會來到這個世界上！

您的醫生會繼續透過頻繁進行生物物理剖面檢查、無痛檢查和超音波檢查來監測您與寶寶的狀況，以確認寶寶的健康狀況，因此即使您尚未開始陣痛，至少您知道您與寶寶都受到妥善照護。

如果您很快沒有自然發作陣痛，您的醫療保健人員可能會建議您進行催生，因為一直以來發揮出色作用的胎盤，可能無法再提供足夠的氧氣和營養。

寶寶的內分泌系統正在發揮作用，研究顯示，可能有一種激素會傳遞到胎盤，進而引發陣痛。此外，身體還會產生壓力激素，幫助寶寶應對分娩的艱辛，並協助寶寶快速適應子宮外的生活，同時刺激其生存本能，讓寶寶在失去胎盤支持後也能順利適應。

在陣痛開始前，您應該與醫療保健人員討論疼痛緩解的選擇。事實上，這本可以是很早之前就討論過的話題，因為大多數女性都希望事先了解分娩可能有多痛、自己是否能承受，以及有哪些協助可供使用。

您需要克服的第一道難關就是自身恐懼，因為這可能會對您應對陣痛產生負面影響。盡可能多掌握知識與資訊是關鍵。尋求伴侶或陪產夥伴的情緒支持，將有助於讓您感到安心並充滿信心。

 

探索分娩期間舒緩不適與疼痛的其他方法：

不同的姿勢與活動

盡可能長時間保持活動；走路、直立站立、跪姿、搖晃身體或左右擺動，都有助於緩解疼痛。仰臥可能會延長分娩時間，並使陣痛更加劇烈。

分娩池與水中分娩

水具有舒緩作用早已廣為人知，在懷孕的最後幾週，您可能已經享受了放鬆身心的沐浴與淋浴。如果您選擇使用分娩池，這種舒適感在陣痛期間甚至分娩時也能延續。溫水讓您漂浮，更容易進入並維持合適的姿勢。有些女性表示，在水中分娩，或至少在分娩池中經歷陣痛，能緩解疼痛並縮短分娩的第一階段。

TENS（經皮神經電刺激）

這是一種機器，會將微弱的電流脈衝傳遞至貼附在您下背部的電極片，您可以透過手持裝置控制電流。這些微小電刺激會產生刺痛感，據信能透過刺激連接脊髓的神經來阻斷疼痛訊號。有些專家並不完全相信 TENS 有效，但它確實能讓正在陣痛中的準媽媽感覺自己掌握了疼痛，進而有助於減輕焦慮，反過來也能緩解疼痛。

輔助療法

包括反射區按摩、芳香療法、針灸、瑜伽、按摩等。必須由註冊執業人員來進行這些療法，且研究尚未明確證實這些療法有效，儘管許多女性堅稱它們能幫助放鬆身心並分散注意力。

無菌水注射

這是在下背部皮膚中注射少量水。目前還沒有確鑿證據顯示此方法有效，但可能會帶來正面的心理效果。

氣體與空氣

這被稱為 Entonox，是一種由一氧化二氮和氧組成的無色無味氣體，透過您可控制的咬嘴管口服給予。Entonox 約需 20 秒才能發揮效果，使用快速簡單，效果也會很快消退，但若要獲得最大程度的疼痛緩解，必須精確配合陣痛。有些女性表示會感到噁心和頭暈，但令人欣慰的是，對媽媽和寶寶都沒有持久的不良副作用。

止痛藥

哌啶、地美拉品和美比丁是透過肌肉注射進入大腿。瑞芬太尼則透過您可自行控制的點滴給予。這種藥物並不總是能取得，而且是一種強效、短效的止痛藥。

硬膜外麻醉

這是陣痛期間常見的疼痛緩解方式。這是一種局部麻醉藥，透過兩節椎骨之間的導管給予，能成功消除腰部以下的所有疼痛。CSE（合併脊髓腔內麻醉與硬膜外麻醉）也可使用，是一種低劑量的藥物，起效比硬膜外麻醉更快，且仍會保留部分感覺。這可能會造成更多不適，但也能讓您更積極地參與分娩過程。硬膜外麻醉需要精確掌握給藥時機，不建議在陣痛過早或過晚時使用。

 

陣痛期間的實用小提示

• 盡可能長時間在家進行陣痛。
• 陣痛開始前，先想像分娩已經結束，您正懷抱著珍貴的寶貝，建立正向的心理預期。
• 陣痛期間盡可能長時間保持活動。身體前傾和搖晃，可因寶寶頭部對子宮頸的壓力，有助於釋放催產素和內啡肽。
• 保持平靜有節奏的呼吸，在陣痛期間專注於呼氣。
• 如果對您有幫助，大聲發聲也沒關係！
• 在小腹或背部敷上熱敷包和/或冷敷包。
• 請陪產夥伴為您按摩下背部。
• 在陣痛之間休息，以保存體力。

 

用力娩出階段

當子宮頸開口達到 10 公分時，您已準備好迎接寶寶來到這個世界，現在需要採取用力娩出的姿勢。大多數女性會選擇仰臥，但這未必是最有助於縮短分娩時間並減少疼痛的姿勢。您的醫療保健人員會一邊協助您，一邊告知您任何特定姿勢是否會對寶寶造成壓力，或是否可能增加出血或陰道撕裂的風險。

手膝跪姿

四肢著地、身體呈箱型姿勢可舒緩背部疼痛，您能藉此做骨盆傾斜運動，陪產夥伴也能為您按摩背部。如果您感到非常疲倦，可以俯身支撐在雙前臂上，或在肚子允許的範圍內向後搖晃，擺成「嬰兒式」姿勢。

蹲姿

此姿勢較常在陣痛後期或實際娩出時使用。這種站姿可打開骨盆，重力也會發揮作用。如果您接受了硬膜外麻醉，可能無法採取此姿勢，即使可以，您也會發現雙腿變得非常無力。請尋求陪產夥伴的協助，或使用分娩桿或凳子支撐，以減輕腿部的負擔。

側臥

如果您接受了硬膜外麻醉，或只是因蹲姿或跪姿感到太疲倦，側臥是一個不錯的選擇。您的陪產夥伴可以為您按摩背部，此姿勢也可能降低陰道撕裂的風險。

 

娩出階段

您的醫療保健人員會引導您度過用力娩出階段，告訴您何時用力、何時暫停，因為這需要配合陣痛。

當您需要進行最後用力時，想像自己正在排便、將下巴收向胸口並保持專注，或許會有所幫助。相信自己與醫生，全力以赴！

寶寶頭部娩出後，醫療人員會用吸器清除鼻腔和口腔的黏液，您再用力一次，醫護人員會引導寶寶肩膀娩出，接著夾緊並剪斷臍帶，最後將寶寶交給您，或放在您的胸部或腹部。最後一步是娩出胎盤，這通常會在寶寶娩出後不久發生。

 

從受孕到分娩的漫漫旅程，您終於完成了！放慢步調，盡情與寶寶進行親膚接觸，並花時間與新加入家庭的小成員建立感情。