孕期週記：第 42 週

妊娠晚期

第 42 週

第42週意味著你的預產期已過，你正式結束了懷孕。也許你最初的預產期有點偏差，或者寶寶只是想在肚子裡多待一段時間。但無論如何，大多數情況下，自然分娩會在懷孕⁴²週左右開始，所以你的寶寶很快就要出生了！

醫生會繼續透過頻繁的生物物理評分測試、無壓力測試和超音波檢查來監測您和寶寶的健康狀況，因此即使您還沒有分娩，至少您也知道您和您的寶寶都得到了很好的照顧。

如果你沒有很快自然分娩，你的醫療保健提供者可能會建議你進行引產，因為胎盤雖然到目前為止一直做得很好，但可能無法提供足夠的氧氣和營養。

寶寶的內分泌系統正在迅速啟動，研究表明，一種荷爾蒙可能會傳遞到胎盤，從而引發分娩。此外，為了幫助寶寶應對分娩的艱辛，同時也有助於寶寶快速適應子宮外的生活，並在失去胎盤支持後激發其生存本能，寶寶體內還會產生壓力荷爾蒙。

在分娩開始前，您應該與醫護人員討論止痛方案。事實上，您或許早就應該討論過這個問題了，因為大多數女性都想提前了解分娩的疼痛程度，以及自己是否能夠承受，並了解有哪些方法可以幫助她們應對。

首先要克服的障礙是自身的恐懼，因為恐懼會對你處理分娩產生負面影響。盡可能多地獲取相關知識和資訊至關重要。尋求伴侶或陪產人員的情感支持，將大大幫助你獲得安慰和信心。

探討其他緩解分娩過程中疼痛和舒適度的措施：

不同的姿勢和動作

盡量保持活動；行走、站立、跪姿、搖晃、擺動等都有助於緩解疼痛。仰臥可能會延長產程，並加劇宮縮疼痛。

分娩池和水中分娩

水一直被認為具有舒緩功效，您在懷孕後期可能也享受過泡澡或淋浴的樂趣。如果您選擇水中分娩，這種舒適感甚至可以延續到分娩過程中。溫水能讓您保持浮力，從而更容易找到並保持合適的體位。有些女性表示，水中分娩，或至少在水中分娩，可以緩解疼痛並縮短第一產程。

經皮神經電刺激 (TENS)

這是一種透過手持設備控制貼在下背部的電極片，並向其傳輸輕微電脈衝的儀器。這些微弱的電脈衝會引起刺痛感，據信可以透過刺激連接脊髓的神經來阻斷疼痛訊號。有些專家對TENS療法的有效性持保留意見，但它確實能讓準媽媽在分娩時感到能夠掌控自己的疼痛，從而有助於減輕焦慮，進而緩解疼痛。

輔助療法

這些療法包括足底按摩、芳香療法、針灸、瑜伽、按摩等等。需要由註冊執業醫師進行操作，而且研究尚未確鑿證明這些療法的有效性，儘管許多女性都認為它們能有效放鬆身心、轉移注意力。

無菌水注射

這種方法是將少量水注射到下背部的皮膚下。目前尚無確切證據顯示這種方法有效，但它可能帶來正面的心理效應。

氣體和空氣

這種氣體被稱為恩通諾克斯（Entonox），是一種無色無味的氣體，由一氧化二氮和氧氣組成，透過一個可控的口含器吸入。恩通諾克斯約20秒即可起效，使用快速簡便，藥效消退也很快。但為了獲得最佳鎮痛效果，使用時間必須與宮縮時間精準配合。有些女性會感到噁心和頭暈，但令人欣慰的是，對母親和嬰兒均無持久的不良反應。

止痛藥

哌替啶、二乙醯嗎啡和美洛昔康是經由大腿靜脈注射給藥。瑞芬太尼則是經由靜脈注射給藥，您可以自行控制滴注速度。這種藥物並非隨時可用，它是一種強效但作用時間短的止痛藥。

硬脊膜外麻醉

這是分娩過程中常用的止痛方式。它是一種局部麻醉劑，透過一根導管插入兩節椎骨之間，可以有效消除腰部以下的疼痛。合併脊髓硬膜外麻醉（CSE）也是一種選擇，它使用低劑量藥物，起效比硬膜外麻醉更快，並且能保留一些感覺。雖然這可能會帶來更多不適，但也使您能夠更積極地參與分娩過程。硬脊膜外麻醉需要精準掌握時機，因為不建議在分娩初期或晚期使用。

分娩期間的實用技巧

• 盡可能長時間在家勞動。
• 在生產前，想像分娩已經結束，你正抱著你珍貴的寶寶，以此營造正向的氛圍。
• 分娩過程中盡可能保持活動。身體前傾和搖晃有助於釋放催產素和內啡肽，這是因為胎兒頭部壓迫子宮頸造成的。
• 保持平靜而有節奏的呼吸，在宮縮期間專注於呼氣。
• 如果大聲喧嘩對你有幫助，那就大聲喧嘩吧！
• 在下腹部或背部敷上熱敷包和/或冷敷包。
• 請陪產人員幫你按摩下背部。
• 宮縮間隙要休息，以保存體力。

推台

當子宮頸擴張到10公分時，就意味著寶寶即將來到這個世界，你需要採取合適的生產姿勢來分娩。大多數女性會選擇仰臥位，但這可能並非最有利於快速分娩和減輕疼痛的姿勢。你的醫護人員會根據你的產程提供建議，並告知你任何特定的姿勢是否會對寶寶造成壓力，或者是否會增加出血或陰道撕裂的風險。

雙手雙膝著地

四肢著地的箱式姿勢可以緩解背痛，因為你可以進行骨盆傾斜，而且你的陪產人員可以幫你按摩背部。如果你感到非常疲倦，可以把身體前傾放在前臂上，或者向後傾斜，進入“嬰兒式”，直到你的腹部無法再放鬆為止。

蹲姿

這種姿勢可能在產程後期或分娩過程中更常用。這個姿勢可以打開骨盆，重力也會有一定的作用。如果您使用了硬膜外麻醉，可能無法採取這種姿勢；即使沒有使用硬膜外麻醉，您的雙腿也可能會變得非常無力。您可以請陪產人員幫忙，或使用分娩扶手或凳子來支撐身體，減輕腿部的壓力。

側臥

如果您使用了硬膜外麻醉，或者只是因為蹲著或跪著而感到疲憊，側臥是一個不錯的選擇。您的陪產人員可以幫您按摩背部，而且這種姿勢也有助於降低陰道撕裂的風險。

分娩階段

您的醫護人員會引導您完成用力階段，告訴您何時用力以及何時暫停，因為這需要與宮縮協調。

最後衝刺的時候，可以試著像排便一樣用力，下巴抵住胸部，集中註意力。相信自己和醫生，全力以赴！

胎頭娩出後，醫護人員會吸出胎鼻和胎口中的粘液，在您再次用力時引導胎肩娩出，然後夾住並剪斷臍帶，將寶寶交給您，或放在您的胸前或腹部。最後一步是娩出胎盤，這通常會在寶寶娩出後不久發生。

從受孕到分娩，你漫長的旅程已經結束了！慢慢來，盡可能多地與寶寶進行肌膚接觸，並花時間與你的新家庭建立親密的聯繫。